薰衣草研究所实验室

薰衣草研究所实验室故事梗概：继将好兄🥁弟Wilson的爱📽️车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受🌍伤害的House终于在等待假释的🦅看守所内找到了新🎬的刺激。当然，🐶编剧没有忘记为House安插🚂新的小朋友进行调教：这次被House征服🥰的是具有一副混血🚄面孔的美丽女🏝️医生Adams。 House在新剧集里再次展现了🤩惊人的天💚赋。过人的观察力、大胆的⛵推理、剑走偏🤔锋的行事风格❄️和神乎其技的查体功底🎯一览无遗🌗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度📺也从✈️开始的倨傲转向惊🏙️奇，并最终成为House式行🔔动的追随者。 🧩本集的病例依旧稀有。与往🚢常不同，House这次并没🎧有充沛的医疗资源可加利用，🌓诊断完全依靠🚆最原始的手段。一🐳名年轻男🍃子在狱中相继出现了关节痛、☁️发热、🐧皮疹等症状，Adams起初认为是淋🌳病，但House以更有说🎉服力的红斑狼💙疮推翻了Adams。不过患者的表现远不🚤止这么简单，该男子被🌩️烟草熏黄的手🌎指和接下来发🍿生的骨折使House转向💫晚期肺癌的诊断。此时🐾的House表现出神乎其技的听诊🌌技能：在没有听诊器🚁的情况下House准确地查出患者肺🌊部存在阴影。有经验的临床专家🕰️通过轻拍即可🌙了解患者🌒两肺的情况，更有奇人🌆可仅凭听诊估算患者心🌏脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声🌹的帮助来😊进行模拟计算）。🐠House的天赋大概集中了全世界最🌕有经验医生的传奇，当然，对于🍀绝大多数中庸🎟️之资的凡人来说，❤️追求这种☀️境界其实远不如读好一张胸片或安排🕊️一次可靠🎾的超声来的保险。House的神奇并🏔️没有帮到这名患者，🤗胸片显示🌺该男子的肺部阴影并非癌症🎶。患者极易流血不🎊止的表现也不符合⛰️肺癌晚期常有的高凝状✨态，📝病情更趋复杂了。🌖除此之外，患者又发生了过敏🌸性休克，幸好😍有医生在场，简易情形🌦️下的气管切开术挽救了这个🌧️年轻人的生命🐼。现在，所有的临🌘床表现终于齐🌑全了：凝血功能障碍、皮疹、🌤️骨质疏松、过🎮敏，答案会是🌋什么呢？即将离开😺的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这🎥种血🌔液系统疾病能够侵🐱犯全身多个系统，🏅并常常表现为发作性过敏。肥大⛈️细胞释放组胺等炎症介🌈质，使得患者产生🎁荨麻疹、🏕️喉头水肿甚至窒息🎞️。不过，潮红、🎈低血压等类过敏征象并非🎫仅限于肥🌴大细胞增多症，在做⚽出此项诊断之前，还需要谨🌿慎考虑脓毒症🪐、类癌综合征、🌇神经内分泌肿瘤如VIP瘤或🌠嗜铬细胞😄瘤、甲状腺髓样癌🎲等疾患。而这些疾病的🌼排除需要细致的全身检查和多种🌻实验🎼室检查。House的编剧在🏓此简化了细节，选择利用🚀阿司匹林来进行简易诊🎤断。阿司匹林（乙酰水杨⛅酸）是一种环氧化酶抑🎭制剂，可抑制前列腺素（PG）的生🎹物合成，同时♟️又可促进产生🐝过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞🎳诱发的过敏反⭐应。因此，当已有过敏潜🎨质的患者服用🏍️阿司匹林后，很可能当场诱发过🕹️敏性🌥️休克。这将有🏆助于排除上述其他原因造成的类似表🚲现。晚餐🪷上的纸条证明，House又一次猜🌃中了结局。 🛸当然，本剧的亮点远🛰️非这个case本身🏀。House在深陷江湖危机之时还🚗不忘为室友拯救中毒的宠物🌲蟋蟀，🚕所用的手段仍然令人耳🚌目一新。而这个成功的解救🥇也为后来House乱中解围🏞️埋下了伏笔。 House的天🏸赋来自编剧。💛能够写出各种各样💜奇怪病例的House编剧，医学🧡功底也相当了得。凑巧的是，在《🎸新英格兰医学杂志🌄》上，就刊有一篇关于肥🦋大细胞增🐯多症的病例报告。🦉在这份报告中，患者🌅在使用阿司匹林后过敏🐟症状加重，麻省总医院（MGH）的现🔍实版House们终于经过周密的诊治🎻手段🤍确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗🐢细节上，专业的医🏖️学期🖤刊所体现的又是另🐬一种美感了。本集House的故事原型，是否🦊脱胎于此呢？🦁而如此专业的态度，🐙大概也正是国内编😎剧所无法企及📚的高度了吧。 导演：大卫·肖。